歐盟國家聽力障礙的基本狀況
國際科研報告《聽力障礙對社會和經濟造成的負擔》1)數據表明,16%的歐盟成年居民患有不同程度的聽力障礙。根據2005年發布的RNID2)報告,在歐洲約有8千萬人口存在聽力問題。由於聽力損失及耳鳴造成的生產力降低、特殊教育支出還有醫療救治費用等引發的經濟損失,據估計高達920億歐元/每年。即使實際發生的數字只是估計的一半,給聽障人士進行的助聽器驗配所花費的數字也遠遠低於這個水平。歐盟對聽力障礙人士進行的一項干預成本效益的研究表明,對聽障人士加強干預後的成本效益比高達264.89%。

歐盟各國助聽器政府補貼報銷政策
歐盟大部分國家實行了政府覆蓋的助聽器供應以及補貼報銷政策3),由於完善的社會福利制度和醫療保障體系,助聽器很早就進入醫療保障系統,助聽器電池以及聽力檢查還有相關驗配服務的費用很早就由政府負擔。一般而言,歐盟國家的助聽器驗配有兩個渠道:1)公立醫院;2)私人驗配中心。這兩個渠道的助聽器的供應、報銷給付標準還有等候時間都不一樣。

德國出台的聯邦社會法令,強調每個公民都被賦予必要的和足夠的聽力保健的權利。助聽器的補貼由健康保險支付。政府供應的助聽器有三類:mono-canal ITE, canal with AGC, Multi-Channel。每一類的助聽器的補貼金額都是固定的。最少470歐元,最多530歐元。驗配師要確保助聽器5年的使用,包括服務以及耳膜的製作。 60~70%的用戶會使用全額政府補貼來為自​​己選配助聽器,助聽器驗配服務不需等候。每5年一個週期內,政府還會補貼195歐元用於相關的後續服務。兒童的助聽器驗配也是由公立醫院完成的。 2002年,德國議會的127個議員進行了聽力檢查,發現42%有中度到重度的聽力損失。年齡在40歲以上的議員們可能由於聽力問題,極大的影響日常的交流溝通。基於這一調查,德國議會決定加大對聽力問題的關注,並提高公眾的聽力保健意識。

愛爾蘭執行的是配給券制度,每張券價值助聽器價格的一半,最高金額可達到700歐元/每台。部分助聽器還可以用來抵扣當期收入所得稅。

意大利政府根據助聽器的種類進行補貼。低端的大功率BTE助聽器, 可以得到634歐元的補貼;再大功率的可以得到717歐元。這兩種情況如果是雙耳驗配,那麼補貼的金額就增加一倍,同時還包括耳膜的製作費用。

比利時還有荷蘭都實行比較複雜的耳鼻喉科醫生的診斷治療制度。私人的助聽器驗配師需要根據耳鼻喉科醫生的建議和要求為用戶進行驗配。試戴一段時間以後(通常為6週~3個月),驗配師需要完成用戶佩戴的詳細報告,交給另一位耳鼻喉科醫生監督評估。在比利時,健康保險由政府授權的保險機構提供​​,用戶會得到大約25%的助聽器金額的補貼。通常,一對先進的助聽器的金額大約3000歐元,保險機構會補貼750歐元。最高的雙耳驗配補貼金額會達到875歐元,用戶可以每3年更換一對助聽器。

在荷蘭,政府支付的每台助聽器的金額取決於用戶使用的助聽器更新的周期。每5年更新的補貼是460歐元;每6年更新的補貼是600歐元;每7年更新的話,補貼就會高達730歐元。助聽器的零售價格由保險公司設定並監督,助聽器驗配師無權擅自提高價格。通常驗配等候的時間不會超過2個月。

在葡萄牙和西班牙,沒有類似的配給券或是補貼政策應用於成年人,除非他們購買了相應的商業保險。在西班牙,75%的聽障人士如果沒有私人醫生的建議,不會到公立的耳鼻喉專科醫院進行檢查。西班牙的聽力師們正在試圖促使政府實施配給券政策,以此來縮短用戶在私人驗配中心的等候時間。

在英國,基於國家健康服務體系(National Health Service, NHS),助聽器的驗配是完全免費的。然而等候的時間可能平均會達到47週之久。國家健康服務體系內的聽力師可以為用戶驗配的助聽器種類也是非常有限的。如果用戶選擇私人驗配中心以避免漫長的等待時間,他們需要全額支付助聽器以及相關的服務,還有電池費用和維修費用。而如果是在國家健康服務體系內驗配的話,所有這些都是免費的。

奧地利實行的是綜合保險體系,公民的保險由國家和私人保險公司共同承擔。聽障人士的聽力首先要由醫院的耳鼻喉科專家進行診斷。如果診斷結果建議驗配助聽器,一部分比例的助聽器的費用會由保險支付。支付的金額比例因人而異,通常會達到10%的比例。至於是單耳還是雙耳,需要根據耳鼻喉科專家的處方來決定。通常的原則是,驗配的助聽器的價格不會太昂貴,大部分為基本功能的助聽器。如果用戶需要更先進的助聽器,他們需要自付多餘的部分。這樣的助聽器由私人驗配中心來驗配。等候的時間基本上是幾個星期。

芬蘭政府為公民提供公共醫療服務,聽力保健服務是其中的一部分。助聽器免費提供給用戶,80%的助聽器是模擬機。不過,助聽器驗配的比例(2.2/1000 人口)遠遠低於英國和丹麥(10/1000人口)。公立診所的排隊等候時間一般需要2-24個月,但是會有優先原則,優先驗配年輕的聽障人士以及那些仍舊在職的人。私人驗配中心沒有等候時間,不過在私人驗配中心驗配,沒有政府的補貼、配給券以及報銷。
                                                                                 
針對年輕人以及兒童,法國實施的是助聽器公共補貼服務制度。年長的聽障人士需要醫生的處方,然後在有授權的助聽器驗配中心進行聽力檢查。通過助聽器驗配中心出具的證明和醫療單一起,用戶就可以得到補貼。補貼的金額由用戶的年齡還有助聽器的種類決定。根據助聽器的價格還有功能特性,政府補貼的助聽器分為4大類:AD (價格最便宜/功能最簡單~價格最貴/功能最先進)。一個20歲的成年人,社會保障會支付固定金額的補貼:200歐元/每台。年齡不到20歲的聽障人士,補貼的金額從分類A到分類D(900歐元,1000歐元,1250歐元,1400歐元)不等。耳膜製作的補貼單獨計算


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